下午好，親愛的朋友們！ 今天我想告訴您，最重要的是，向您展示如何進行安裝植入物的操作 - 使用所有工具等。 如果關於 特別是 - 我已經告訴過你了，是時候談談更嚴肅的事情了。
注意！-Uwaga！-Pažnju！-注意！-Achtung！-注意！-注意！-Uwaga！-Pažnju！
下面是手術過程中的照片！ 可以看到牙齒、牙齦、血液和肢解。 如果您膽怯，請不要閱讀本文。
你還在嗎？ 那我們走吧！
諮詢及檢查
除了目視檢查外：
我們需要進行X光檢查。 在這種情況下，簡單的 OPTG（牙齒全景照片）對我們來說是不夠的。 必需的 CBCT （錐形束電腦斷層掃描）。
有什麼不同？
OPTG （正畸斷層掃描）- 牙科系統的概覽影像。 該圖像是平面的，這意味著圖像的每個細節都彼此分層。 因此，不可能在所有平面上從不同的角度或從不同的投影來檢查研究對象，特別是計劃植入的部位。
CBCT （錐形束電腦斷層掃描）- 相反，3D 體積影像為我們提供了這個機會。
在這種情況下，骨組織的體積足以穩定最佳尺寸的植入物，牙齦的品質使得無需額外手術即可形成美觀的輪廓：
進行必要的檢查後，我們直接進行植入。
當然，這一切都始於麻醉。 沒有人願意在手術過程中痛苦地嚎叫，對嗎？
為了最大程度地減少所有不愉快的感覺並且減少注射針的疼痛，所謂的 表面麻醉
接下來進行 浸潤 在計畫手術區域進行麻醉。 照片顯示的是一個可重複使用的卡普爾注射器，當然，它會像任何其他儀器一樣在每位患者使用後進行消毒。 兩個一次性麻醉膠囊和兩根不同長度的針頭：
放在嘴裡的樣子：
麻醉後，使用手術刀進行以下操作： 部分，以及所謂的銼刀 - 骨骨架化。 （骨膜與骨的緻密物質分離）。
切口：
骨骼的骨骼化：
接下來，準備植入物的孔（準備）。
以下是我在實踐中使用的一套德國植體系統。
除了手術套件外，我們還有一種稱為實體分配器的特殊設備：
與傳統牙鑽不同，它不僅可以精確調節速度並用鹽溶液冷卻切割工具，還可以控制扭矩。
植入從標記開始。 這是使用球形車針完成的：
接下來，使用直徑 2 毫米的導引刀具，設定未來植體的孔的軸線，並使用銷釘進行控制*
*用於監控植入物位置的 Gizmo
接下來，由於孔的軸線設定正確，我們所要做的就是將孔調整到所需的直徑。 為此，使用主加工刀具。 第一個直徑為 3.0 毫米：
之後，使用套件中包含的模擬植入物進行位置控制：
接下來是下一個刀具，直徑 3.4 毫米：
現在到了最重要的階段 - 直徑 3.8 毫米的植體精加工刀具。 現在我們將實體分配器的速度降至最低，以避免過熱和骨組織受傷，然後我們非常非常小心地穿過這個洞：
我們使用植入物類似物再次檢查一切。 正如他們所說，測量兩次，粘貼一次：
我們將孔的深度設為 11 毫米，直徑為 3.8 毫米。 但洞的準備工作並沒有就此結束。
這是因為骨組織是一種彈性介質，為了減輕皮質板的張力（並防止植體周圍炎），我們使用特殊的皮質切割器：
當處理非常緻密的骨組織時，我們也使用特殊的絲錐：
現在您可以開始安裝植入物。
將所需尺寸 (3.8x11 mm) 的植體固定在六角扳手上，然後安裝在準備好的孔中：
再次檢查植體的位置：
接下來，我們移除臨時基台，在本例中用作植體支架：
下一階段是膠機的安裝：
考慮到臨床情況，我們為安裝的植體選擇了高度為 3 毫米的 Slim 成型器（不含延長體）：
我們透過縫合來完成手術：
還有一個控制鏡頭：
植入物的整合平均需要 4 個月的時間。 同時，軟組織正在形成，因此大約 12 週後我們將準備好安裝牙冠的系統。
這就是今天的全部內容。
謝謝你的關注！
此致， 安德烈·達什科夫
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