之前的文章發表後，尤其是 ，我收到了一些評論，問題是——“如果第七顆牙齒被拔掉，第八顆牙齒會取代它的位置嗎？” 或者“是否可以拔出第 7 顆（水平）牙齒並將其放在缺少的第 8 顆牙齒的位置？”
所以，理論上可以用你想像的方式做到這一點，但是……很難。
不，當然有「大師」積極參與和推廣這項技術。 但他們都不會向你保證，經過一年甚至兩年的嘗試，拔出這樣一個「8」並將其與你其餘的牙齒排成一排，你將獲得百分百的成功。 還有牙齒再植的方法。 我對此非常懷疑。 特別是在很久以前被拔掉的第六顆或第七顆牙齒的情況下，切出一個人造「窩」（骨頭上的一個「洞」），在其中放置一顆類似切割的水平智齒。 反過來，需要進行牙髓治療（即去除其中的神經）。您不認為這很荒謬嗎？
在我看來，這只是愚蠢的，但是！ 這種事情時有發生。 如果你願意的話，每個人都按照他想要或知道的方式「工作」。 正如他們所說，“一切都按照跡象進行”。 我表達我的觀點，可能與其他人的觀點截然不同。
那為什麼不拔掉智齒呢？
畢竟，正畸醫生安裝牙套、移動牙齒並拔出水平位於下顎中的「臥式」阻生（未萌發）尖牙。 我們也拉出8k吧！ 你說。
問題在於智齒的面積，尤其是 降低 8-ok 非常具體。 這個地方的骨組織非常緻密，而且區域本身通常也很寬。 這個區域甚至是骨整形手術的供體區。
也就是說，在這個地方，使用特殊的儀器，可以取出一塊骨碎片（塊），並將其移植到沒有足夠骨組織來放置植入物的地方。 這個區域（骨頭碎片被取出的地方）會隨著時間的推移而恢復，如果有必要，可以重複操作。
但骨移植是單獨文章的主題，我們稍後肯定會考慮。
所以就是這樣。 骨頭緻密而寬。 如果你試圖拔掉第八顆牙齒，它後面會形成一個很深的骨袋，任何自重的牙齒都應該被骨組織包圍。 舉個小例子──拿一根棍子，把它插在沙子裡，移動它，會發生什麼事？ 沙子上會出現一個「凹槽」。 骰子也會出現類似的問題。 拔出一顆水平牙齒，使其四面都被骨頭包圍，這是非常值得懷疑的。
你說：“好吧，垂直的牙齒而不是水平的牙齒怎麼樣？”
我的回答是，牙齒垂直站立的情況有些不同；當然，沒有必要進行如此劇烈的運動。 但問題是一樣的；移動牙齒的「身體」是相當困難的。 我們都知道，與年輕人相比，人年紀越大，身體的癒合過程就越慢。 例如，骨折。 這一切都是因為兒童的骨骼比成人的骨骼含有更多的有機物質。 覆蓋骨頭外部的外殼（骨膜）很厚且血液供應充足。 ETC。 等等。 一個人年紀越大，恢復過程就越長、越困難。 牙齒也是同樣的情況。 如果你是 14 歲，那麼正牙醫生概述的所有牙齒移動都會比你 40 歲時更快、更容易地進行。同樣的故事還有我上面談到的“拔牙” - 如果您在14 歲時進行此手術，則此手術的成功率最高。
如果在 40 歲的時候，你第一次拍了一張牙齒的全景照片，醫生發現那裡有一顆水平臥著的阻生犬，那麼成功的機會就會小得多。 8也是一樣，如果你是14歲，那麼理論上這樣的操作是可能的，我甚至可以想像它會成功。 但有一個很大的但是！ 這個年紀，牙根尚未形成，在全景圖中，我們只能看到已經形成的牙齒冠部，位於毛囊（牙胚周圍的囊膜）內，那我們該「拔」什麼呢？
在這種情況下，胚芽可能會被損壞，但牙齒仍然需要拔除。 是的，如果在 14 歲時你的一顆牙齒已經到了拔除的地步……說得客氣一點，這是令人悲傷的。 那麼到了40歲，你的牙齒會發生什麼變化呢？
還有一點，雖然不那麼重要，但相關。 這是第七和第八顆牙齒牙冠部分的形狀和大小的解剖結構。 他們是不同的。 在這種情況下，可以創建一個完整的聯絡人，但它是否正確？
「如果第6顆牙齒早已被拔掉，那麼第7顆牙齒是否可以移動到第6顆牙齒的位置，第8顆牙齒移動到第7顆牙齒的位置？”
不……會是這樣的——
「聖地永遠不會空」。 如果一顆牙齒缺失很長時間，鄰近的牙齒就會開始逐漸朝它的方向移動。 這種運動僅發生在向前。 也就是說，如果 ，那麼第7顆齒就不會像圖中那樣向後傾斜了。 如果咬合沒有問題的話。 （關閉牙齒）。
“我可以只拔掉下面的智齒，留下上面的智齒嗎（或者反之亦然），這樣不會打擾你嗎？”
唉，但也不是。
不過，下面的例子沒有第8顆牙齒，但意義是一樣的。 在沒有任何牙齒的情況下，它的對手（與之閉合的牙齒）開始逐漸向缺失的牙齒移動，並「嘗試」尋找接觸。
在第七顆牙齒的區域放置植體不是問題，但不可能正確地修復（安裝牙冠）這樣的牙齒。 為什麼？ 因為在這種情況下，錶冠的高度會降低兩倍。 而所謂的「塊」就是下顎運動時形成的，就是我提到的 .
邏輯問題是：「然後呢？ 對於這種情況該怎麼辦？
這是什麼。 我們向每個人最喜歡的正牙醫生尋求幫助，並在特殊結構和牙棒的幫助下，嘗試將牙齒放置在正確的位置，就像大自然的意圖一樣。 總的來說，我認為正牙醫師是最重要的牙醫。 為什麼？ 你想一想，牙齒的問題到底是什麼？ - 從他們的立場來看。 如果“牙齒彎曲”，那麼食物殘渣就會更加活躍地堵塞在牙齒之間，從而影響衛生，從而產生齲齒以及與之相關的所有併發症。 再加上因為閉合不當導致牙齒超負荷。 您好，磨損，牙齒碎片和各種楔形缺陷（位於牙頸區域的楔形缺陷形式的非齲齒病變）。 TMJ（顳顎關節）也會受到影響；可能會出現嘎吱聲、喀喀聲、疼痛等。 如果你的咬合沒有問題，只要刷牙，你就會很開心。 但無論聽起來多麼有趣，都必須正確完成。 你可以刷牙20分鐘，但沒有任何作用。
我們分心了。 這是一個臨床小病例。
安裝了植體，同時開始了正畸醫師的治療。 我們可以看到，右下第七顆牙齒傾斜，右上第六顆牙齒稍微往下移動。
請注意，無需安裝成熟的支架系統即可消除此問題。 在第3、4、5顆牙齒上黏上7個牙套就足夠了，並使用特殊的彈簧將有問題的牙齒推到位。 上顎的情況有些不同。 為了解決這個問題，安裝了兩個正畸螺絲。 一個來自臉頰一側，第二個來自上顎一側。 兩個按鈕黏在牙齒上，並提供牽引力（特殊鬆緊帶）。 他們將牙齒「拉」到位。
而從另一個角度來看——
現在我的問題是，為什麼需要這個？ 我說的是拉8。
智齒不是「備胎」。 他們不能只是拾起並更換丟失的牙齒。 再加上運動的過程很漫長，尤其是隨著年齡的增長，也是沒有保障的。 也就是說，你花了大約一兩年的時間「拉」8。 沒有人會為此向你保證，最後，如果發生了，你無論如何都會刪除它。 這很值得？
但您可以及時在拔除的牙齒區域放置一顆植體，3個月後（如果我們談論的是下顎）您一定會擁有一顆成熟的咀嚼牙齒，為您服務您的餘生。 並且沒有額外的“拉力”。 所有這些都需要遵守所有建議並每六個月去看一次牙醫進行預防性檢查。 植入物不會發生任何事。 問：“那為什麼要來？” 因此，如果問題始於鄰近的牙齒，它們也會影響植體。 無論是牙齦還是周圍骨組織的問題。 強制進行牙科 X 光檢查的預防性檢查將有助於避免此類問題。 當然，專業的口腔衛生是理想的選擇，也是每六個月一次。 尤其是對於有不良生活習慣的人，例如吸煙。 我認為不值得解釋原因。 一切都清楚了。
你說：“這太貴了！” 或“你的牙齒好多了！”
關於成本問題。 我不想讓你不高興，但是手術階段，加上正畸結構的安裝和棒的更換，在正畸醫生的幾年內，最終將幾乎與安裝植體和製作牙冠的成本相當。 但在第一種情況下沒有保證，而在第二種情況下則有終身保證。 你感覺到有什麼不同嗎？
當然，你自己的牙齒更好。 從字總是。 我們必須為他們戰鬥到底。 但前提是這些牙齒很重要。 這些並不是智齒，智齒除了帶來問題之外不會有任何問題。
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最好的問候，安德烈·達什科夫。
來源： www.habr.com