親愛的朋友們，今天我邀請你們來談談智齒。 此外，我們來談談最困難和最難以理解的事情——去除它們的適應症。
自古以來，許多軼事、迷信、傳說和故事，包括非常可怕的故事，都與八（第三臼齒或「智齒」）有關。 這整個神話不僅在一般民眾中廣泛流傳，在醫學界也廣為流傳。 漸漸地，在討論過程中，我將嘗試揭穿它們，並表明智齒無論是在診斷方面還是在拔除方面都不是一個問題。 尤其是當我們談論現代醫生和現代診所時。
為什麼叫智齒呢？
一切都很簡單。 第八顆牙齒通常在 16 至 25 歲之間萌發。 與其他牙齒相比，其意識年齡相當晚。 比如說，你變得這麼聰明了嗎？ 以咬合問題和冠周炎的形式長出智齒 - 繼續！ 是的，有時一個人的智慧始於與智齒相關的痛苦和痛苦。 正如他們所說，沒有痛苦就沒有收穫。
為什麼有的人長智齒而有的人不長智齒？
因為有的人很聰明，有的人則不那麼聰明。 玩笑。
首先，應該澄清的是，絕大多數人都有智齒，出生後就沒有智齒的情況非常非常罕見。 出生時沒有智齒及其萌芽就像中了大獎——立即買一張彩票，因為你是一個幸運的人。
但並不是每個人都開始發展八字。 這取決於咬合的狀態。 或者更準確地說，取決於下顎是否有足夠的空間讓它們萌出。
碰巧的是，它們開始生長的時候，下顎骨的活躍生長減慢了，牙齒似乎已經「完整」了。 牙齒向上生長（如果在上頜，則向下生長），遇到已經萌出的七顆牙形式的障礙物，停止或開始轉動。
這不僅會產生視網膜（未爆發）圖形，還會產生位置異常（異位）的八字形。
公平地說，應該注意的是，智齒可以多於四顆。 有時不只“八”，還有“九”甚至“十”。 當然，口腔中的這種分類不會帶來任何好處。
如果有八個，是否意味著出於某種原因需要它？
嗯，大多數人都有肚臍。 顯然，它也是有目的的。 例如，用於儲存羊毛顆粒和其他應用藝術材料。
認真地說，八歲是一種返祖現象。 這提醒我們，數百萬年前，我們的祖先吃生肉、猛獁象和其他生物，甚至素食主義者也更加殘忍，咀嚼猴麵包樹皮而不是芹菜。
在這方面，我們祖先的下巴更大更寬，即使是尼古拉·瓦盧耶夫在他們的背景下也會顯得有點女性化。 而且三十二顆牙齒都和這樣的下巴完美契合，大家都很高興。
然而，在演化的過程中，人們變得更聰明，學會了加工食物、炒肉、燉青花菜。 對大下巴和巨大咀嚼器的需求已經消失，人們變得更加優雅和迷人。 他們的咀嚼肌肉和下巴也是如此。 但牙齒的數量沒有改變。 有時它們就是不適合迷人的下巴。 最後的那個人將成為處於保留或反烏托邦位置的教宗。
於是八號就成了「不必要的」牙齒。 而且，也許，不叫它們“智齒”，而是叫“南方古猿牙齒”會更正確——你看，人們將開始更充分地對待它們。
什麼是八？
你可能不會相信，但是，基本上，八個就是連續的八個。
如果您根本不理會智齒會怎樣？
如果八號已經爆發、咬合並且正常運作，那麼當然不會發生任何事情。 仔細監測他們所在區域的衛生就足夠了，因為由於嘔吐反射和能見度差，可能會出現一些困難，定期去看牙醫 - 這很好。 這樣的智齒將會永遠幸福地存在。
對於異位智齒，一切似乎都很清楚 - 由於其位置，口腔衛生變得困難，並且這些牙齒很快就會受到齲齒的影響。 如果齲齒擴散到鄰近的七格，情況可能會更糟，七格與八格不同，在功能上非常重要。 通常，齲齒出現在牙齒最遠且最不明顯的表面。 只有當整件事情開始痛苦時，人們才會注意到這一點。 也就是說，已經太晚了。
此外，智齒位置異常也會造成所謂的咬合問題。 「創傷性節點」會破壞通常的反射連接，從而導致肌肉關節咀嚼器官出現問題。 隨後，咬合病理學、咀嚼肌過度緊張、顳顎關節嘎吱作響，即出現肌肉關節功能障礙的跡象，從而加劇了這種情況。 通常，治療此類肌肉關節功能障礙首先要研究第八顆牙齒在這種病理學中的作用並採取必要的措施（即拔除）。
更難理解阻生（未萌出）智齒會發生什麼狀況。 看起來牙齒是不可見的，幾乎沒有齲齒的風險，它只是坐在那裡……但是，這裡也有許多不愉快的後果。
雖然牙齒還沒萌出，但已經影響到牙列了。 它會導致牙齒移動並造成前牙擁擠：
由於第七和第八牙的齒槽之間沒有骨隔膜，它們之間形成了一個很深的口袋，食物殘渣、牙菌斑和微生物可以進入其中，導致發炎。 有時相當嚴重，對健康有害。
阻生牙的萌出過程，尤其是20歲以上的人，通常會伴隨發炎－冠周炎。
冠周炎的治療是一個單獨的主題。 有一天我們會討論它，但現在您需要知道主要的事情 - 最好不要導致冠周炎，並且如果很明顯智齒沒有足夠的空間，並且智齒的萌出會遇到困難 - 它最好提前將它們刪除。
但阻生智齒最令人不愉快的是囊腫。
它們的來源是牙胚周圍的毛囊。 當牙齒萌出時，毛囊就會消失，但如果牙根滯留，它就會持續存在，並可能成為腫瘤和囊腫的來源。
有時它們很大並且對健康非常危險。
儘管所有這些都是可以治療的，但您必須同意最好不要讓自己陷入這種狀態。
為什麼醫生對拔除智齒的看法如此有爭議？
基本上，這一切都取決於醫生在拔智齒方面有多少經驗。 如果手術本身對醫生來說很困難，需要花費很多時間，而且給病人帶來的只是痛苦，那麼他通常會反對切除。 反之亦然，如果去除八個，即使是最複雜的八個，不會給醫生帶來嚴重的困難，那麼相反，他主張最終和徹底的解決方案 - 切除手術。
何時處決不可赦免不可離開？
同時，拔除/不拔除智齒的標準非常簡單。 它們都可以歸結為一個簡單的短語：
與智齒相關的疾病和併發症，或這些相同疾病和併發症的威脅，是拔除智齒的指徵。
全部。 沒有其他適應症/禁忌症。
讓我們來看看例子：
- 已經萌發且正常咬合功能完全正常的正常咬合不需要移除。 此外，如果出現齲齒，此類牙齒可以（並且應該）進行治療。 如果齲齒併發牙髓炎或牙周炎，情況就不同了——在這種情況下，考慮一下是有道理的，因為第三臼齒的根管治療存在一定的困難。 也許您不需要擔心頻道？
- 智齒位置異常（異位）。 他沒有足夠的空間，要么向一側傾斜，要么一半留在牙齦裡。 這樣的牙齒永遠無法發揮作用，但它會對咬合和鄰近的牙齒造成問題。 是否應該將其刪除？ 無疑。
- 阻生（未萌出）智齒。 似乎並沒有打擾我。 它就在外面的某個地方，很遠。 不參與咀嚼，也永遠不會參與。 你和我已經知道智障的八字形會導致什麼後果。 等待這些併發症有意義嗎？ 我認為不，事實並非如此。
- 牙齒開始萌出，上面的牙齦發炎。 這種疾病被稱為冠狀動脈炎，是牙齒在下顎骨中沒有足夠空間的徵兆，最終會變得異位或導致牙齒移位和咬合不正。 是否值得透過簡單切除頭罩來治療冠周炎？ 幾乎不。 最好從根本上解決這個問題，即去除有問題的牙齒。
結論
從上述所述，我們可以得出結論，拔除智齒最常發生在患者對智齒沒有特別困擾的情況下。 也就是說，該手術是為了預防可能的併發症。 這是對的。 沒有比預防更有效、更便宜的方法了。 最好的藥物是預防醫學。
下次我會告訴你智齒的實際拔除過程、手術前的準備工作、手術後需要做什麼。
感謝您的關注！ 不要切換！
最好的問候，安德烈·達什科夫。
來源： www.habr.com