Hapit tanan kanato nakadungog o nakabasa og mga balita bahin sa pagkaylap sa coronavirus. Sama sa uban pang sakit, ang sayo nga pagdayagnos hinungdanon sa pakigbatok sa bag-ong virus. Bisan pa, dili tanan nga nataptan nga mga tawo nagpakita sa parehas nga hugpong sa mga sintomas, ug bisan ang mga scanner sa airport nga gidisenyo aron makit-an ang mga timailhan sa impeksyon dili kanunay nga malampuson nga mailhan ang pasyente taliwala sa daghang mga pasahero. Ang pangutana mitungha: ngano nga ang parehas nga virus nagpakita sa kaugalingon nga lahi sa lainlaing mga tawo? Siyempre, ang unang tubag mao ang resistensya. Bisan pa, dili lamang kini ang hinungdanon nga parameter nga nag-impluwensya sa pagkalainlain sa mga sintomas ug kagrabe sa sakit. Nakaplagan sa mga siyentipiko gikan sa Unibersidad sa California ug Arizona (USA) nga ang kalig-on sa pagsukol sa mga virus nagdepende dili lamang sa unsa nga mga subtype sa trangkaso ang naangkon sa usa ka tawo sa tibuok niyang kinabuhi, kondili sa pagkasunodsunod usab niini. Unsa man gyud ang nahibal-an sa mga siyentista, unsa nga mga pamaagi ang gigamit sa pagtuon, ug sa unsang paagi kini nga trabaho makatabang sa pagbatok sa mga epidemya? Makaplagan nato ang mga tubag niini nga mga pangutana diha sa taho sa grupo sa panukiduki. Lakaw.
Basihan sa panukiduki
Sama sa nahibal-an namon, ang trangkaso lahi nga gipakita sa lainlaing mga tawo. Dugang pa sa hinungdan sa tawo (immune system, pagkuha sa mga tambal nga antiviral, preventive nga mga lakang, ug uban pa), usa ka importante nga aspeto mao ang virus mismo, o hinoon ang subtype niini, nga makaapekto sa usa ka partikular nga pasyente. Ang matag subtype adunay kaugalingon nga mga kinaiya, lakip ang gidak-on kung diin naapektuhan ang lainlaing mga grupo sa demograpiko. Namatikdan sa mga siyentista nga ang H1N1 (“swine flu”) ug H3N2 (Hong Kong flu) nga mga virus, nga nahimong labing komon sa pagkakaron, makaapektar sa mga tawo nga lainlaig edad: Ang H3N2 maoy hinungdan sa labing grabe nga mga kaso sa sakit sa mga tigulang, ug gipasangil usab sa kadaghanan sa mga nangamatay; Ang H1N1 dili kaayo makamatay apan kasagarang makaapekto sa tunga-tunga nga mga tawo ug mga batan-on.
Ang ingon nga mga kalainan mahimong tungod sa parehas nga kalainan sa rate sa ebolusyon sa mga virus mismo ug ang kalainan sa immune imprinting* sa mga bata.
Immune imprinting* - usa ka matang sa dugay nga panumduman sa immune system, nga naporma pinasukad sa nasinati nga mga pag-atake sa virus sa lawas ug ang mga reaksyon niini.
Niini nga pagtuon, gisusi sa mga tigdukiduki ang epidemiological data aron mahibal-an kung ang pag-imprinta sa pagkabata nakaimpluwensya sa epidemiology sa seasonal influenza ug, kung mao, kung kini naglihok sa panguna pinaagi sa homosubtypic* immune memory o pinaagi sa mas lapad heterosubtypic* memorya.
Homosubtypic nga resistensya* — impeksyon sa seasonal influenza A nga mga virus nagpasiugda sa pagpalambo sa immune depensa batok sa usa ka piho nga subtype sa virus.
Heterosubtypic nga resistensya * — Ang impeksyon sa seasonal influenza A nga mga virus nagpasiugda sa pagpalambo sa immune defense batok sa mga sub-strains nga walay kalabotan niini nga virus.
Sa laing pagkasulti, ang resistensya sa bata ug ang tanan nga iyang nasinati nagbilin sa marka niini sa immune system alang sa kinabuhi. Gipakita sa nangaging mga pagtuon nga ang mga hamtong adunay mas lig-on nga resistensya batok sa mga tipo sa mga virus nga ilang nataptan sa bata pa. Ang pag-imprinta bag-o lang usab nga gipakita aron mapanalipdan batok sa bag-ong avian influenza virus subtypes sa parehas nga hemagglutinin phylogenetic nga grupo (hemagglutinin, HA), sama sa unang impeksyon sa pagkabata.
Hangtud bag-o lang, ang pig-ot nga cross-protective immunity nga espesipiko sa mga variant sa usa ka subtype sa HA giisip nga nag-unang paagi sa pagpanalipod batok sa seasonal influenza. Bisan pa, adunay bag-ong ebidensya nga nagsugyot nga ang pagporma sa resistensya mahimo usab nga maimpluwensyahan sa panumduman sa ubang mga antigens sa trangkaso (pananglitan, neuraminidase, NA). Sukad sa 1918, tulo ka subtype sa AN ang naila sa tawo: H1, H2 ug H3. Dugang pa, ang H1 ug H2 nahisakop sa phylogenetic nga grupo 1, ug H3 sa grupo 2.
Gihatag ang kamatuoran nga ang pag-imprinta lagmit nga hinungdan sa daghang mga pagbag-o sa immune memory, mahimo’g hunahunaon nga kini nga mga pagbag-o adunay usa ka piho nga hierarchy.
Namatikdan sa mga siyentista nga sukad sa 1977, duha ka subtype sa influenza A—H1N1 ug H3N2—nag-circulate matag season sa populasyon. Sa parehas nga oras, ang mga kalainan sa demograpiko sa impeksyon ug sa mga sintomas klaro kaayo, apan dili maayo nga gitun-an. Kini nga mga kalainan mahimong tungod sa espesipikong pag-imprinta sa pagkabata: ang mga tigulang halos sigurado nga naladlad sa H1N1 isip mga bata (gikan sa 1918 hangtod 1975 kini ang bugtong subtype nga naglibot sa mga tawo). Tungod niini, kini nga mga tawo karon labi nga gipanalipdan gikan sa modernong mga seasonal nga variant sa virus sa kini nga subtype. Ingon usab, taliwala sa mga young adult, ang labing taas nga posibilidad sa pag-imprinta sa pagkabata kay para sa labing bag-o nga H3N2 (larawan #1), nga nahiuyon sa medyo gamay nga gidaghanon sa mga klinikal nga gitaho nga mga kaso sa H3N2 sa kini nga demograpiko.
Hulagway No. 1: lainlain nga mga modelo sa pagsalig sa resistensya sa pag-imprinta sa pagkabata ug ang hinungdan sa ebolusyon sa virus.
Sa laing bahin, kini nga mga kalainan mahimong adunay kalabotan sa ebolusyon sa mga subtype sa virus mismo. Busa, ang H3N2 nagpakita nga mas paspas naanod* ang antigenic phenotype niini kay sa H1N1.
Antigen drift* - mga pagbag-o sa immune-forming surface factors sa mga virus.
Tungod niini nga rason, ang H3N2 mahimong mas maayo nga makalikay sa pre-existing immunity sa immunologically experienced nga mga hamtong, samtang ang H1N1 mahimong medyo limitado sa mga epekto niini lamang sa immunologically naïve nga mga bata.
Aron masulayan ang tanan nga katuohan nga mga pangagpas, gisusi sa mga siyentista ang datos sa epidemiological pinaagi sa paghimo og mga function sa kalagmitan alang sa matag variant sa mga modelo sa istatistika, nga gitandi gamit ang Akaike Information Criterion (AIC).
Ang usa ka dugang nga pag-analisar gihimo usab sa hypothesis diin ang mga kalainan dili tungod sa pag-imprinta sa ebolusyon sa mga virus.
Pag-andam sa pagtuon
Ang pagmodelo sa hypothesis migamit ug datos gikan sa Arizona Department of Health Services (ADHS) sa 9510 ka statewide seasonal H1N1 ug H3N2 nga mga kaso. Gibana-bana nga 76% sa mga gitaho nga mga kaso ang natala sa mga ospital ug mga laboratoryo, ang nahabilin nga mga kaso wala matino sa mga laboratoryo. Nasayran usab nga gibana-bana nga katunga sa mga kaso nga na-diagnose sa laboratoryo grabe kaayo nga moresulta sa pagka-ospital.
Ang datos nga gigamit sa pagtuon naglangkob sa 22 ka tuig nga yugto gikan sa 1993-1994 nga panahon sa trangkaso hangtod sa 2014-2015 nga panahon. Angay nga hinumdoman nga ang mga gidak-on sa sample mitaas pag-ayo pagkahuman sa pandemya sa 2009, mao nga kini nga panahon wala iapil sa sample (Table 1).
Talaan No. 1: epidemiological data gikan sa 1993 ngadto sa 2015 mahitungod sa natala nga mga kaso sa H1N1 ug H3N2 virus.
Mahinungdanon usab nga tagdon nga sukad sa 2004, ang mga komersyal nga laboratoryo sa Estados Unidos kinahanglan nga ipadala ang tanan nga datos bahin sa impeksyon sa virus sa mga pasyente sa mga awtoridad sa kahimsog sa gobyerno. Bisan pa, ang kadaghanan sa mga kaso nga gisusi (9150/9451) nahitabo gikan sa 2004-2005 nga panahon, pagkahuman gipatuman ang lagda.
Sa tanan nga 9510 nga mga kaso, 58 ang wala iapil tungod kay sila mga tawo nga adunay tuig nga natawhan sa wala pa ang 1918 (ang ilang kahimtang sa pag-imprinta dili klaro nga matino), ug laing 1 nga kaso tungod kay ang tuig sa pagkahimugso sayop nga gitakda. Busa, 9541 nga mga kaso ang gilakip sa modelo sa pagtuki.
Sa unang yugto sa pagmodelo, ang mga kalagmitan sa pag-imprinta sa H1N1, H2N2 o H3N2 nga mga virus, espesipiko sa tuig sa pagkatawo, gitino. Kini nga mga kalagmitan nagpakita sa sumbanan sa pagkaladlad sa trangkaso A sa mga bata ug ang pagkaylap niini matag tuig.
Kadaghanan sa mga tawo nga natawo tali sa 1918 ug 1957 nga mga pandemya unang nataptan sa H1N1 subtype. Ang mga tawo nga natawo tali sa 1957 ug 1968 nga mga pandemya halos tanan nataptan sa H2N2 subtype (1A). Ug sukad sa 1968, ang dominanteng subtype sa virus mao ang H3N2, nga nahimong hinungdan sa impeksyon sa kadaghanan sa mga tawo gikan sa batan-ong demographic nga grupo.
Bisan pa sa pagkaylap sa H3N2, ang H1N1 nagpadayon gihapon sa pag-circulate sa panahon sa populasyon sukad sa 1977, hinungdan sa pag-imprinta sa usa ka proporsiyon sa mga tawo nga natawo sukad sa tunga-tunga sa 1970s (1A).
Kung ang pag-imprinta sa lebel sa AN subtype naghulma sa posibilidad sa impeksyon sa panahon sa seasonal nga trangkaso, nan ang pagkaladlad sa H1 o H3 AN nga mga subtype sa sayo nga pagkabata kinahanglan maghatag ug tibuok kinabuhi nga resistensya sa mas bag-o nga mga variant sa parehas nga AN subtype. Kung ang pag-imprinta sa imyunidad molihok sa usa ka mas dako nga gidak-on batok sa pipila ka mga matang sa NA (neuraminidase), nan ang tibuok kinabuhi nga proteksyon mahimong kinaiya sa N1 o N2 (1B).
Kung ang pag-imprinta gibase sa mas lapad nga NA, i.e. panalipod batok sa usa ka mas lapad nga mga subtypes mahitabo, unya ang mga indibidwal nga gipatik gikan sa H1 ug H2 kinahanglan nga panalipdan gikan sa modernong seasonal H1N1. Sa samang higayon, ang mga tawo nga gipatik sa H3 mapanalipdan lamang gikan sa modernong seasonal H3N2 (1B).
Namatikdan sa mga siyentista nga ang collinearity (gibana-bana nga pagsulti, parallelism) sa mga panagna sa lainlaing mga modelo sa pag-imprinta (1D-1I) dili kalikayan tungod sa limitado nga pagkalain-lain sa influenza antigenic subtypes nga nagpalibot sa populasyon sa miaging siglo.
Ang labing importante nga papel sa paglainlain tali sa pag-imprinta sa HA subtype, NA subtype o HA nga lebel sa grupo gidula sa tunga-tunga nga mga tawo nga unang nataptan sa H2N2 (1B).
Ang matag usa sa mga modelo nga gisulayan naggamit sa usa ka linear nga kombinasyon sa impeksyon nga may kalabutan sa edad (1С), ug impeksyon nga nalangkit sa tuig sa pagkahimugso (1D-1F), aron makuha ang pag-apod-apod sa mga kaso sa H1N1 o H3N2 (1G - 1I).
Usa ka kinatibuk-an nga 4 nga mga modelo ang gihimo: ang pinakasimple nga adunay sulud lamang sa edad nga hinungdan, ug ang labi ka komplikado nga mga modelo nagdugang mga hinungdan sa pag-imprinta sa lebel sa subtype sa HA, sa lebel sa subtype sa NA, o sa lebel sa grupo sa HA.
Ang age factor curve adunay porma sa usa ka step function diin ang relatibong risgo sa impeksyon gibutang sa 1 sa edad nga grupo 0-4. Dugang pa sa nag-unang grupo sa edad, aduna usab ang mosunod: 5–10, 11–17, 18–24, 25–31, 32–38, 39–45, 46–52, 53–59, 60–66, 67–73, 74– 80, 81+.
Sa mga modelo nga naglakip sa mga epekto sa pag-imprinta, ang proporsyon sa mga indibidwal sa matag tuig sa pagkahimugso nga adunay proteksyon nga pag-imprinta sa pagkabata gituohan nga katimbang sa pagkunhod sa risgo sa impeksyon.
Ang hinungdan sa ebolusyon sa viral gikonsiderar usab sa pagmodelo. Aron mahimo kini, gigamit namon ang datos nga naghulagway sa tinuig nga pag-uswag sa antigenic, nga gihubit ingon ang kasagaran nga distansya sa antigenic tali sa mga strain sa usa ka partikular nga linya sa viral (H1N1 sa wala pa ang 2009, H1N1 pagkahuman sa 2009, ug H3N2). Ang "antigenic nga distansya" tali sa duha ka mga strain sa trangkaso gigamit isip timailhan sa pagkaparehas sa antigenic phenotype ug potensyal nga immune cross-protection.
Aron masusi ang epekto sa antigenic evolution sa pag-apod-apod sa edad sa epidemya, ang mga pagbag-o sa proporsyon sa mga kaso sa mga bata gisulayan sa mga panahon diin ang kusog nga pagbag-o sa antigenic nahitabo.
Kung ang lebel sa antigenic drift usa ka kritikal nga hinungdan sa risgo sa impeksyon nga may kalabutan sa edad, nan ang proporsyon sa mga kaso nga naobserbahan sa mga bata kinahanglan nga negatibo nga nalangkit sa tinuig nga pag-uswag sa antigenic. Sa laing pagkasulti, ang mga strain nga wala makaagi sa mahinungdanon nga mga pagbag-o sa antigenic gikan sa miaging panahon kinahanglan nga dili makalingkawas sa pre-existing immunity sa immunologically experienced nga mga hamtong. Ang maong mga strain mahimong mas aktibo sa mga populasyon nga walay immunological nga kasinatian, nga mao, sa mga bata.
Mga resulta sa panukiduki
Ang pag-analisa sa datos matag tuig nagpakita nga ang seasonal nga H3N2 mao ang nag-unang hinungdan sa impeksyon sa mga tigulang nga populasyon, samtang ang H1N1 nakaapekto sa tunga-tunga sa edad ug mga batan-on (larawan #2).
Hulagway No. 2: Distribusyon sa H1N1 ug H3N2 influenza sa edad sa lain-laing yugto sa panahon.
Kini nga sumbanan anaa sa datos sa wala pa ang 2009 nga pandemya ug pagkahuman niini.
Gipakita sa datos nga ang pag-imprinta sa lebel sa subtype sa NA nagpatigbabaw sa pag-imprinta sa lebel sa HA subtype (ΔAIC = 34.54). Sa parehas nga oras, adunay hapit kompleto nga pagkawala sa pag-imprinta sa lebel sa HA nga grupo (ΔAIC = 249.06), ingon man usa ka kompleto nga pagkawala sa pag-imprinta (ΔAIC = 385.42).
Hulagway #3: Pagsusi sa pagkahaom sa mga modelo sa datos sa panukiduki.
Biswal nga pagsusi sa pagkahaom sa modelo (3C и 3D) nagpamatuod nga ang mga modelo nga adunay mga epekto sa pag-imprinta sa pig-ot nga lebel sa NA o HA subtypes naghatag sa labing kaayo nga angay sa datos nga gigamit sa pagtuon. Ang kamatuoran nga ang modelo diin wala ang pag-imprinta dili masuportahan sa datos nagsugyot nga ang pag-imprenta usa ka hinungdanon nga aspeto sa pagpauswag sa resistensya sa hamtong nga populasyon kalabot sa mga subtype sa seasonal nga trangkaso. Bisan pa, ang pag-imprinta naglihok sa usa ka pig-ot nga espesyalisasyon, nga mao, kini naglihok lamang sa usa ka piho nga subtype, ug dili sa tibuuk nga spectrum sa mga subtype sa trangkaso.
Talaan No. 2: pagsusi sa pagkahaom sa mga modelo sa datos sa panukiduki.
Human makontrol ang pag-apod-apod sa edad sa demograpiko, ang gibanabana nga peligro nga may kalabutan sa edad mao ang labing kataas sa mga bata ug tigulang nga mga hamtong, nahiuyon sa pagtipon sa panumduman sa resistensya sa pagkabata ug nagpahuyang nga function sa immune sa mga tigulang (sa 3A Gipakita ang usa ka gibanabana nga kurba gikan sa labing kaayo nga modelo). Ang pag-imprenta sa mga banabana sa parameter dili kaayo usa, nga nagpakita sa usa ka gamay nga pagkunhod sa paryente nga risgo (Table 2). Sa labing maayo nga modelo, ang gibanabana nga paryente nga pagkunhod sa peligro gikan sa pag-imprinta sa pagkabata mas dako alang sa H1N1 (0.34, 95% CI 0.29-0.42) kaysa sa H3N2 (0.71, 95% CI 0.62-0.82).
Aron masulayan ang impluwensya sa ebolusyon sa virus sa pag-apod-apod sa edad sa peligro sa impeksyon, ang mga tigdukiduki nangita usa ka pagkunhod sa proporsyon sa mga impeksyon sa mga bata sa mga panahon nga adunay kalabotan sa pagbag-o sa antigenic, kung ang mga strain nga adunay taas nga antigenic drift mas epektibo sa pag-infect sa mga hamtong nga adunay kasinatian sa immunological.
Ang pag-analisar sa datos nagpakita sa usa ka gamay nga negatibo apan dili mahinungdanon nga asosasyon tali sa tinuig nga pagtaas sa antigenic nga kalihokan ug sa proporsiyon sa mga kaso sa H3N2 nga naobserbahan sa mga bata (4A).
Hulagway No. 4: ang impluwensya sa viral evolution sa edad-related nga risgo nga hinungdan sa impeksyon.
Bisan pa, walay klaro nga relasyon ang nakit-an tali sa mga pagbag-o sa antigenic ug ang proporsyon sa mga kaso nga naobserbahan sa mga bata nga kapin sa 10 ka tuig ang edad ug sa mga hamtong. Kung ang ebolusyon sa virus adunay dakong papel sa kini nga pag-apod-apod, ang resulta mahimong mas klaro nga ebidensya sa impluwensya sa ebolusyon taliwala sa mga hamtong, dili lamang kung itandi ang mga hamtong ug bata nga wala’y 10 ka tuig ang edad.
Dugang pa, kung ang lebel sa pagbag-o sa ebolusyon sa virus mao ang dominante alang sa subtype-specific nga mga kalainan sa pag-apod-apod sa edad sa epidemya, unya kung ang mga subtype sa H1N1 ug H3N2 nagpakita sa parehas nga rate sa tinuig nga pagkaylap sa antigen, ang ilang mga pag-apod-apod sa edad sa mga impeksyon kinahanglan nga makita nga parehas.
Alang sa usa ka mas detalyado nga kaila sa mga nuances sa pagtuon, girekomenda ko ang pagtan-aw .
Epilogo
Niini nga trabaho, gisusi sa mga siyentista ang epidemiological data sa mga kaso sa impeksyon sa H1N1, H3N2 ug H2N2. Ang pag-analisar sa datos nagpakita sa usa ka tin-aw nga relasyon tali sa pag-imprinta sa pagkabata ug sa risgo sa impeksyon sa pagkahamtong. Sa laing pagkasulti, kung ang usa ka bata sa edad nga 50 nataptan sa dihang naglibot ang H1N1 ug wala ang H3N2, nan sa pagkahamtong ang posibilidad nga mataptan sa H3N2 mas dako kaysa posibilidad nga makuha ang H1N1.
Ang panguna nga konklusyon sa kini nga pagtuon mao nga hinungdanon dili lamang kung unsa ang giantos sa usa ka tawo sa pagkabata, apan usab sa unsang pagkasunod-sunod. Ang panumduman sa immune, nga nag-uswag sa tibuok kinabuhi, aktibong "nagrekord" sa datos gikan sa unang mga impeksyon sa viral, nga nakatampo sa mas epektibo nga pagsumpo kanila sa pagkahamtong.
Naglaum ang mga siyentista nga ang ilang trabaho maghimo nga posible nga mas maayo nga matagna kung unsang mga grupo sa edad ang labi ka dali nga maapektuhan sa mga epekto kung unsang mga subtype sa trangkaso. Kini nga kahibalo makatabang sa pagpugong sa pagkaylap sa mga epidemya, labi na kung ang usa ka limitado nga gidaghanon sa mga bakuna kinahanglan ipanghatag sa populasyon.
Kini nga panukiduki wala gitumong sa pagpangita sa mga super tambal alang sa bisan unsang matang sa trangkaso, bisan kung kana maayo. Gipunting niini kung unsa ang labi ka tinuod ug hinungdanon sa pagkakaron - pagpugong sa pagkaylap sa impeksyon. Kung dili naton matangtang dayon ang virus, kinahanglan nga adunay tanan nga posible nga mga himan aron mapugngan kini. Usa sa labing matinud-anon nga mga kaalyado sa bisan unsang epidemya mao ang walay pagtagad nga kinaiya niini sa bahin sa estado sa kinatibuk-an ug sa matag tawo sa partikular. Ang kalisang, siyempre, dili kinahanglan, tungod kay kini makapasamot lamang sa mga butang, apan ang mga pag-amping dili gayud makadaot.
Salamat sa pagbasa, pagpabiling kuryuso, pag-amping sa imong kaugalingon ug sa imong mga minahal ug maayong semana guys! 🙂
Pipila ka mga ad 🙂
Salamat sa pagpabilin kanamo. Ganahan ka ba sa among mga artikulo? Gusto nga makakita og mas makapaikag nga sulod? Suportahi kami pinaagi sa pag-order o pagrekomenda sa mga higala, , usa ka talagsaon nga analogue sa mga entry-level server, nga giimbento namo alang kanimo: (anaa sa RAID1 ug RAID10, hangtod sa 24 ka mga core ug hangtod sa 40GB DDR4).
Dell R730xd 2 ka beses nga mas barato sa Equinix Tier IV data center sa Amsterdam? Dinhi lang sa Netherlands! Dell R420 - 2x E5-2430 2.2Ghz 6C 128GB DDR3 2x960GB SSD 1Gbps 100TB - gikan sa $99! Basaha ang mahitungod sa
Source: www.habr.com