Эрхэм найзууд аа, бид аль хэдийн ярилцсан юу болж байна болон
Энэ юу нь тийм хэцүү юм шиг санагдаж байна уу?
Гэхдээ! Өдий болтол өвчтөнүүд ирж зөвлөгөө авахдаа - "Гэхдээ өөр эмнэлэгт эмч хэлсэн..." Ийм зэрлэг ээдрээтэй шүдийг эмнэлгийн гадна, эрүү нүүрний мэс заслын тасагт, тэр байтугай ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр авах боломжгүй гэж хэлдэг. Үр дагавартай гэх мэт.
"Эмнэлэг", "эрүү нүүрний мэс засал" гэсэн үгс нь олон өвчтөнд үймээний дайралтын ирмэг дээр айдас төрүүлдэг төдийгүй ийм мэдэгдлийн дараа тэднийг өөрөөр итгүүлэх нь туйлын хэцүү байдаг.
Ийм айлган сүрдүүлсний дараа, өөр юу ч хэлж чадахгүй, олон хүн эмнэлэгт очиж, шинжилгээ авч, интубацийн мэдээ алдуулалт хийхийг зөвшөөрч, орон нутгийн нийгэм, сувилагч, сувилагч нарын анхааралтай хандлагыг таашааж, хэд хоног тасагт хэвтдэг. эмнэлэгийн халдвар.
Үүний зэрэгцээ “Зөвхөн эрүү нүүрний мэс заслын тасагт шүд авах шаардлагатай байгааг та хэрхэн зөвтгөв?” гэсэн асуултад хариулав. Би хэзээ ч тодорхой хариулт аваагүй.
Тэдний ихэвчлэн хэлдэг цорын ганц зүйл бол: "Тэд надад шүд нь нарийн төвөгтэй гэж хэлсэн ... гүн ... хажууд нь мэдрэл байдаг ...". Тиймээ, энэ бүхэн үнэн, тэнд мэдрэл байдаг, углуур нь бас гүн байдаг гэж би сайн төсөөлж байна, гэхдээ ... хэвтэн эмчлүүлэх болон амбулаторийг зайлуулах техникийн үндсэн ялгаа нь юу вэ?
Шалгалт уу?
CT scan (3D хэмжээст дүрс) хаана ч хийж болно.
Юунаас болж?
Ортопантомографи (OPTG, судалгаа эсвэл шүдний панорама зураг) нь хавтгай хэлбэртэй байдаг тул зургийн нарийн ширийн зүйл бүрийг давхаргаар давхарлан байрлуулдаг гэсэн үг юм. Тиймээс судалгааны объектыг, ялангуяа эрүүний мэдрэлийн хажууд байрлах мэргэн ухааны шүдний талбайг бүх хавтгайд, өөр өнцгөөс эсвэл өөр проекцоор шалгах боломжгүй юм. CBCT (Конус туяаны тооцоолсон томограф) нь эсрэгээрээ бидэнд энэ боломжийг олгодог.
Танай эдгээр эрүү нүүрний тасгуудад шүдээ авахуулахгүй тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч нар ажилладаг болов уу? Аль нь ямар ч зүсэлт, ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр 8-ыг зөвхөн бодлын хүчээр уусгахад хүргэх вэ?
За, бас үгүй!
Тэгээд би: "Шүд хурдан авагдсан, юу ч танд төвөг учруулаагүй юм уу?" Новш! Энд ч амжсангүй.
Ийм байгууллагад доод нөлөөлөлд өртсөн мэргэн ухааны шүдийг (бүрэн бохьны доор байгаа) арилгах дундаж хугацаа нь өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар 2,5 цаг байна. Би хэд хэдэн удаа сонссон, зүгээр л бодоод үз дээ, ойролцоогоор 4(!) цаг. Үүнийг хэтрүүлсэн гэж та бодохгүй байна уу? Энэ хугацаанд та хоёр талдаа синусын өргөлтийг хийж, 8 ширхэг суулгац суулгаж, өдрийн хоолоо захиалж, бүр унтаж амрах боломжтой. “Манай эмнэлэгт ийм шүдээ авахуулахад мэдээ алдуулалтаас эхлээд оёдол хүртэл дунджаар 25-30 минут болдог” гэх мэтээр миний хэлсэн үгэнд олон хүн гайхаж хардаг.
Шүдний эмчийн сандал дээр 4 цагийг өнгөрөөсөн, тэр байтугай зарим профессор ч энэ бүхнийг "бага зэрэг" хурдан хийж болох байсан гэдэгт итгэхгүй байх гэж би бодож байна. Мөн илүү найрсаг, тайван, тав тухтай орчинд. Шаардлагагүй эрсдэл, санаа зоволтгүй.
Тэгвэл яагаад эрүү нүүрний эмнэлэг рүү мэргэн шүдийг нь авахуулдаг вэ? Хэн үүнийг хийдэг вэ?
Энд хэн байна:
- эсвэл эмч ийм шүдийг яаж авахаа мэдэхгүй/айж байгаа бөгөөд таныг өөр мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх замаар аюулгүй байлгахыг хүсч байгаа (энэ нь хамгийн магадлалтай)
- эсвэл тэд чамайг мөнгөөр хуурахыг хүсч байна.
Эхний цэг тодорхой байна. Яаж мэдэхгүй бол өөр хүнд өг. Энэ зөв.
Гэтэл мөнгө үүнд ямар хамаатай юм бэ, яагаад “салах” болов? Учир нь та бидний олж мэдсэнээр шаардлагагүй үйлчилгээний төлбөрийг төлж байна:
- Эмнэлэгт хэвтсэн өдрийн зардал нь ойролцоогоор 4 мянган рубль юм. Ганцхан өрөөтэй байх уу, эсвэл хэдэн шөнө ч гэсэн мэргэн шүдтэй “азтай” хорин хэдэн хүний хурхирах чимээ сонсогдоно.
Гэхдээ энэ нь бүгд биш юм.
Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай бол тойрогт зарцуулсан мөнгөөр анестезиологич-реаниматологичтой зөвлөлдөх (ойролцоогоор 1,5 мянган рубль), шаардлагатай лабораторийн шинжилгээ (дунджаар 3 мянган рубль), ерөнхий мэдээ алдуулалтын процедурыг өөрөө нэмнэ. Хамгийн багадаа хоёр цаг, гэхдээ заримдаа илүү. Мөн энэ нь танд 8-30 мянган рублийн үнэтэй байж болно.
Гэхдээ мэс заслын үйл ажиллагаа өөрөө үнэ цэнэтэй юм, тийм ээ? Дүрмээр бол нөлөөлөлд өртсөн шүдийг арилгахад 14-23 мянган рубль зарцуулдаг. Сайн эмнэлэгт нүүлгэн шилжүүлэх зардлыг харьцуулах боломжтой гэж бид үзэж болно (тасаг, мэдээ алдуулалт, шинжилгээ, зөвлөгөө, мэдээ алдуулалт зэргийг тооцохгүй).
Та ялгааг мэдэрч байна уу? За, салалт биш гэж үү? Тэд чамайг айлгаж, дараа нь чамаас мөнгө авдаг. Нэлээд их мөнгө.
Би яагаад энэ бүгдийг бичсэн юм бэ?
Эрхэм найзууд аа, би үүнийг бодитоор хэлмээр байна Эмнэлгийн гадна, байнгын амбулаторийн үзлэгээр авах боломжгүй мэргэн шүд гэж байдаггүй. Зөвлөгөө, үзлэг, мэс засалд дөчин минут зарцуулсны дараа та асуудлыг нэг удаа, бүрмөсөн шийдэх болно. Хамгийн богино хугацаанд та ажилдаа эргэн орж, ердийн амьдралын хэв маягаасаа бараг хазайхгүйгээр бизнесээ хийх боломжтой болно. Өвчний чөлөө авч, сувилагч ажилд авах шаардлагагүй. Жирийн амьдралаар амьдар, гэхдээ хагалгааны дараах зөвлөмж, цаг товлолт, үзлэгт хамрагдаарай.
Анхаарал тавьсанд баярлалаа. Би таны асуултанд сэтгэгдэл дээр хариулахдаа баяртай байх болно!
Хүндэтгэсэн, Андрей Дашков
Мэргэн ухааны шүд, тэдгээрийг арилгах талаар өөр юу уншиж болох вэ?
Эх сурвалж: www.habr.com
