Dragi prijatelji, već smo razgovarali šta se dešava i
Čini se da je šta je tu tako teško?
Ali! Do sada pacijenti dolaze na konsultacije i kažu da - "Ali u drugoj klinici doktor je rekao..." Kažu da se tako divlje složeni zubi ne mogu ukloniti van bolnice, na odjelu maksilofacijalne hirurgije, pa čak ni bez opće anestezije. . Kao, prepun posljedica.
Ne samo da riječi “bolnica” i “maksilofacijalna kirurgija” kod mnogih pacijenata izazivaju osjećaj straha na ivici napada panike, već ih je nakon ovakvih izjava izuzetno teško uvjeriti u suprotno.
Nakon takvog zastrašivanja, a ne mogu to drugačije nazvati, mnogi zapravo odlaze u bolnicu, prikupljaju testove, pristaju na intubacijsku anesteziju i leže po nekoliko dana na odjelima, uživajući u lokalnom društvu, pažljivom odnosu medicinskih sestara i bolnička infekcija.
Istovremeno, na pitanje “Kako ste opravdali potrebu za vađenjem zuba isključivo na odjelu maksilofacijalne hirurgije?” Nikad nisam dobio jasan odgovor.
Jedino što obično kažu je: “Pa rekli su mi da je zub složen... dubok je... pored njega je živac...”. Da, mogu dobro da zamislim da je sve ovo tačno, i tu je živac, i utičnica je takođe duboka, ali... koja je suštinska razlika u tehnici bolničkog i ambulantnog uklanjanja?
Ispit?
Pa, CT skeniranje (3D volumetrijska slika) se može uraditi – bilo gdje.
Za šta?
I zato što je ortopantomografija (OPTG, pregledna ili panoramska slika zuba) planarna, što znači da se svaki detalj slike nalaže sloj po sloj jedan na drugi. Slijedom toga, nemoguće je ispitati predmet proučavanja, posebno područje umnjaka koji se nalazi pored mandibularnog živca, u svim ravninama, iz drugog kuta ili iz različite projekcije. CBCT (Cone Beam Computed Tomography), naprotiv, daje nam ovu priliku.
Možda ove vaše maksilofacijalne jedinice zapošljavaju posebno obučene doktore koji imaju tehniku za beskontaktno vađenje zuba? Koji će, bez ikakvih rezova ili ikakvog napora, natjerati 8. da se rastvori samom snagom misli?
Pa, ni ne!
I stalno se pitam: "Očigledno je zub brzo izvađen i ništa ti nije smetalo?" Sranje! Nisam ni stigao ovde.
Prosječno vrijeme za vađenje donjih impaktiranih umnjaka (onih koji su potpuno ispod desni) u ovakvim ustanovama, prema riječima pacijenata, iznosi 2,5 sata. Čuo sam par puta, razmislite malo, oko 4(!) sata. Ne mislite li da je ovo pretjerano? Za to vrijeme možete izvršiti podizanje sinusa sa obje strane, ugraditi 8 implantata, naručiti si ručak, pa čak i imati vremena za drijemanje. Na moje izjave tipa „u našoj klinici za vađenje ovakvog zuba u prosjeku traje 25-30 minuta, od anestezije do šava“, mnogi ljudi, blago rečeno, gledaju iznenađeno.
Mislim da ćete vi, pošto ste proveli 4 sata u zubarskoj stolici, pa čak i poneki profesor, obijesan regalijama, teško da ćete vjerovati da je sve ovo moglo "malo" brže. I to u prijateljskoj, mirnijoj i ugodnijoj atmosferi. Bez nepotrebnih rizika i briga.
Pa zašto se ljudi šalju u maksilofacijalnu bolnicu da im vade umnjake? ko ovo radi?
Evo ko:
- ili doktor ne zna/plaši se da izvadi takve zube i želi da igra na sigurno upućivanjem na drugog specijaliste (što je najvjerovatnije)
- ili žele da vas prevare za novac.
Prva tačka je jasna. Ako ne znate kako, dajte nekom drugom. Ovo je tačno.
Ali kakve veze ima novac s tim i zašto ga „razvoditi“? Zato što plaćate usluge koje, kako smo upravo saznali, nisu neophodne:
— trošak dana provedenog u bolnici je oko 4 hiljade rubalja. U zavisnosti od toga da li ćete imati jednokrevetnu sobu, ili ćete nekoliko noći čuti hrkanje još dvadesetak istih „srećnika“ sa umnjacima.
Ali to nije sve.
Ako je potrebna opća anestezija, svom novcu potrošenom na odjelu dodajte konzultacije s anesteziologom-reanimatorom (oko 1,5 tisuća rubalja), neophodan laboratorijski pregled (u prosjeku 3 tisuće rubalja) i sam postupak opće anestezije. Najmanje dva sata, ali ponekad i više. A to vas može koštati od 8 do 30 hiljada rubalja.
Ali sama hirurška operacija nešto vredi, zar ne? U pravilu, uklanjanje impaktiranog zuba košta od 14 do 23 hiljade rubalja. Možemo pretpostaviti da će u dobroj bolnici cijena uklanjanja biti uporediva (ne računajući odjeljenje, anesteziju, pretrage, konsultacije i anesteziju).
Osjećate li razliku? Pa, zar to nije razvod? Plaše te, pa iznuđuju novac od tebe. Prilično puno novca.
Zašto sam uopšte napisao sve ovo?
Želim da vam kažem, dragi prijatelji, to praktično Nema umnjaka koji se ne može izvaditi van bolnice, na redovnom ambulantnom pregledu. Utrošivši najviše četrdesetak minuta na konsultacije, preglede i samu operaciju, riješit ćete problem jednom zauvijek. U najkraćem mogućem roku, vratićete se u akciju, moći ćete da se bavite svojim poslom, gotovo bez odstupanja od uobičajenog načina života. Nema potrebe da uzimate bolovanje i angažujete medicinsku sestru. Živite svojim normalnim životom, ali uz neke postoperativne preporuke, termine i preglede.
Hvala vam na pažnji. Rado ću odgovoriti na vaša pitanja u komentarima!
S poštovanjem, Andrej Daškov
Šta još možete pročitati o umnjacima i njihovom uklanjanju?
izvor: www.habr.com
