Bonjour.
Il y a un peu plus d'un an, j'ai dû faire face à une chose aussi désagréable qu'une suspicion d'infection par la rage. Lu hier m'a rappelé ce cas - notamment par l'absence de mention de la rage, bien qu'il s'agisse d'un virus extrêmement répandu (notamment en Russie, en Asie, en Afrique et en Amérique) et très insidieux. Malheureusement, les risques qui y sont associés ne sont pas toujours suffisamment pris en compte.
Alors, qu’est-ce que la rage ? Ce incurable une maladie virale transmise par la salive ou le sang d'animaux et de personnes infectés. Dans la grande majorité des cas, l’infection est causée par la morsure d’un animal porteur du virus.
Que peut dire un résident moyen de Russie à propos de la rage ? Eh bien, une telle maladie existe. À cet égard, on se souvient le plus souvent des chiens enragés. L'ancienne génération ajoutera probablement que si un tel chien vous mord, vous devrez faire 40 injections dans l'estomac et oublier l'alcool pendant plusieurs mois. C'est probablement tout.
Étonnamment, tout le monde ne sait pas que la rage est une maladie mortelle à 100 %. Si le virus pénètre dans votre organisme d’une manière ou d’une autre, un « compte à rebours » démarre : en se multipliant et en se propageant progressivement, le virus se déplace le long des fibres nerveuses jusqu’à la moelle épinière et le cerveau. Son « voyage » peut durer de plusieurs jours ou semaines à plusieurs mois - plus la morsure est proche de la tête, moins vous disposez de temps. Pendant tout ce temps, vous vous sentirez tout à fait normal, mais si vous laissez le virus atteindre sa cible, vous êtes condamné. Lorsque cela se produit, vous ne ressentirez pas encore les symptômes de la maladie, mais vous en deviendrez déjà le porteur : le virus apparaîtra dans les sécrétions de l’organisme. Après cela, la rage peut être détectée grâce à des tests, mais il est trop tard pour la traiter à ce stade. À mesure que le virus se multiplie dans le cerveau, les premiers symptômes initialement inoffensifs commencent à apparaître, qui se transforment en quelques jours en une inflammation cérébrale et une paralysie rapidement progressives. Le résultat est toujours le même : la mort.
Traiter la rage est littéralement une course contre la mort. La maladie ne se développera pas seulement si vous parvenez à appliquer le vaccin antirabique avant que le virus ne pénètre dans le cerveau et si vous lui laissez le temps d'agir. Ce vaccin est un virus de la rage inactivé (mort) qui est injecté dans l’organisme pour « entraîner » le système immunitaire à combattre le virus actif. Malheureusement, cet « entraînement » met du temps à produire des anticorps, tandis que le virus continue de se frayer un chemin vers votre cerveau. On pense qu'il n'est pas trop tard pour utiliser le vaccin jusqu'à 14 jours après la piqûre - mais il est préférable de le faire le plus tôt possible, de préférence le premier jour. Si vous demandez de l’aide à temps et recevez le vaccin, le corps formera une réponse immunitaire et détruira le virus « en marche ». Si vous avez hésité et que le virus a réussi à pénétrer dans le cerveau avant la formation d'une réponse immunitaire, vous pouvez chercher une place au cimetière. Le développement de la maladie ne sera plus stoppé.
Comme vous pouvez le constater, cette maladie est extrêmement grave - et les mythes existant en Russie à ce sujet semblent encore plus étranges.
Mythe numéro 1: Seuls les chiens sont porteurs de la rage. Parfois, les chats et (moins souvent) les renards sont également désignés comme porteurs possibles.
La triste réalité est que les porteurs de la rage, en plus de ceux mentionnés, peuvent être de nombreux autres animaux (plus précisément des mammifères et certains oiseaux) - ratons laveurs, bovins, rats, chauves-souris, coqs, chacals et même écureuils ou hérissons.
Mythe numéro 2: un animal enragé se distingue facilement par son comportement inapproprié (l'animal bouge étrangement, il bave, il se précipite sur les gens).
Malheureusement, ce n'est pas toujours vrai. La période d'incubation de la rage est assez longue et la salive du porteur de l'infection devient infectieuse 3 à 5 jours avant l'apparition des premiers symptômes. De plus, la rage peut survenir sous une forme « silencieuse », et l'animal perd souvent sa peur et se manifeste auprès des gens sans présenter extérieurement de symptômes menaçants. Par conséquent, en cas de morsure par un animal sauvage ou simplement inconnu (même s'il semble en bonne santé), la seule action correcte est de consulter un médecin le plus tôt possible, de préférence dans le premier jour, pour recevoir un vaccin antirabique.
Mythe numéro 3: si la morsure est petite, il suffit simplement de la laver avec du savon et de la désinfecter.
Peut-être l’idée fausse la plus dangereuse. Le virus de la rage, en effet, ne tolère pas le contact avec des solutions alcalines - mais pour pénétrer dans les tissus du corps, tout dommage cutané lui suffit. Il n’y a aucun moyen de savoir s’il a réussi à le faire avant de nettoyer la plaie.
Mythe numéro 4: le médecin vous prescrira certainement 40 injections douloureuses dans l'estomac, et vous devrez vous faire ces injections tous les jours.
C'était effectivement le cas, mais au siècle dernier. Les vaccins antirabiques actuellement utilisés nécessitent 4 à 6 injections dans l'épaule à plusieurs jours d'intervalle, plus une injection facultative au site de la morsure.
En outre, un médecin (infectiologue ou rabiologue) peut décider de l'inopportunité de la vaccination, en fonction des circonstances de la morsure et de la situation épidémiologique locale (on évalue de quel type d'animal il s'agissait, s'il était domestique ou sauvage, où et comment cela s'est produit, si des cas de rage ont été enregistrés dans la région, etc.).
Mythe numéro 5: Le vaccin contre la rage a de nombreux effets secondaires et vous pouvez même en mourir.
Ce type de vaccin a des effets secondaires. C'est la raison principale pour laquelle les gens sont le plus souvent vaccinés contre la rage non pas à titre prophylactique, mais uniquement s'il existe un risque d'infection. Ces « effets secondaires » sont plutôt désagréables, mais le plus souvent ils ne durent pas très longtemps, et les supporter n’est pas un si gros prix à payer pour rester en vie. Vous ne pouvez pas mourir des vaccins eux-mêmes, mais si vous ne les recevez pas après avoir été mordu par un animal suspect ou si vous sautez des vaccinations répétées, vous pouvez très bien mourir de la rage.
Mythe numéro 6: Si vous attrapez ou tuez un animal qui vous a mordu, vous n'avez pas besoin de vous faire vacciner, car les médecins pourront faire un test et savoir s'il avait la rage.
Ce n’est qu’à moitié vrai. Si un animal est attrapé et ne présente aucun signe de rage, il peut être mis en quarantaine, mais cela ne vous épargnera pas la vaccination. Les médecins ne peuvent prendre la décision de l'arrêter que si l'animal ne tombe pas malade ou ne meurt pas dans les 10 jours - mais ici, vous pouvez être confronté à un problème aussi décevant qu'une rage atypique. C'est à ce moment-là qu'un animal malade vit significativement plus longtemps que ces mêmes 10 jours - et pendant tout ce temps, il est porteur du virus, sans présenter de symptômes externes de la maladie. Aucun commentaire n'est nécessaire. Cependant, il convient de noter que, selon les statistiques, la rage atypique est extrêmement rare - mais il est toujours préférable de terminer le processus de vaccination commencé plutôt que de se retrouver dans ces mêmes statistiques et de prouver plus tard dans l'autre monde qu'une tragique coïncidence s'est produite.
Dans le cas où l'animal est tué sur place ou capturé et euthanasié, une telle analyse est possible grâce à l'étude de coupes de cerveau, mais le temps que cela prendra (et si cela sera fait) dépend beaucoup de l'endroit où tout s'est passé. et où vous avez demandé de l'aide. Dans la plupart des cas, il est plus sûr de commencer immédiatement la vaccination et de l’arrêter si la rage n’est pas confirmée par des tests de laboratoire.
Si l'animal qui vous a mordu s'est échappé, il s'agit d'une indication claire de vaccination et seul un médecin doit évaluer le degré de risque. Bien entendu, suivre une série de vaccinations peut s'avérer être une réassurance : vous n'avez aucun moyen de savoir avec certitude si l'animal a été infecté par la rage. Mais si la vaccination n'est pas effectuée et que l'animal était toujours porteur du virus, alors vous êtes assuré d'une mort douloureuse dans quelques semaines ou mois.
Mythe numéro 7: Si vous êtes mordu par un animal vacciné contre la rage, la vaccination n'est pas obligatoire.
C'est vrai, mais pas toujours. La vaccination doit, d'une part, être documentée (consignée dans le certificat de vaccination), et d'autre part, elle ne doit pas être périmée ni administrée moins d'un mois avant l'incident. De plus, même si tout va bien selon les documents, mais que l'animal se comporte de manière inappropriée, vous devriez consulter un médecin et suivre ses recommandations.
Mythe numéro 8: Vous pouvez contracter la rage en touchant un animal malade, ou s'il vous gratte ou vous lèche.
Ce n'est pas tout à fait vrai. Le virus de la rage ne peut pas exister dans l'environnement extérieur, il ne peut donc pas se trouver sur la peau/la fourrure d'un animal ou sur les griffes (par exemple d'un chat). Il se sent bien dans la salive, mais n'est pas capable de pénétrer à travers la peau intacte. Dans ce dernier cas, cependant, vous devez immédiatement vous laver avec du savon et désinfecter la zone de peau qui a bavé, après quoi vous devez consulter un médecin et le laisser décider de la nécessité d'une action supplémentaire.
Mythe numéro 9: Pendant et après la vaccination contre la rage, vous ne devez pas boire d'alcool, sinon cela neutraliserait l'effet du vaccin.
Il n’existe aucune base scientifique pour affirmer que l’alcool bloque la production d’anticorps lors de la vaccination contre la rage. Cette histoire d'horreur est répandue exclusivement dans les pays de l'ex-URSS. En règle générale, les médecins extérieurs à l'ancien camp socialiste n'ont pas entendu parler de telles interdictions et les instructions relatives aux vaccins antirabiques ne contiennent aucune contre-indication liée à l'alcool.
Cette histoire d'horreur remonte au siècle dernier, lorsque l'on utilisait des vaccins de la génération précédente, qui étaient en fait injectés dans l'estomac pendant 30 à 40 jours consécutifs. Manquer la prochaine injection, à l’époque comme aujourd’hui, risque d’annuler l’effet de la vaccination, et l’ivresse est l’une des raisons courantes pour ne pas se présenter chez le médecin.
Mythe numéro 10: La rage est curable. Les Américains ont traité la jeune fille malade en utilisant le protocole de Milwaukee après l'apparition des symptômes de la maladie.
C'est très controversé. En effet, il existe une méthode extrêmement complexe et coûteuse (environ 800000 5 dollars) pour traiter la rage au stade de la manifestation des symptômes, mais seuls quelques cas de son utilisation réussie ont été confirmés dans le monde. De plus, la science ne peut toujours pas expliquer en quoi ils diffèrent exactement des nombreux autres cas où le traitement selon ce protocole n'a pas donné de résultats. Par conséquent, vous ne devez pas vous fier au protocole de Milwaukee - la probabilité de succès y oscille autour de XNUMX %. Le seul moyen officiellement reconnu et efficace d’éviter la rage en cas de risque d’infection reste la vaccination à temps.
En conclusion, je vais vous raconter une histoire instructive. Je vis en Allemagne et ici, comme dans de nombreux pays voisins, la rage « locale » chez les animaux (et, par conséquent, les cas d'infection humaine) a longtemps été éliminée grâce aux efforts du gouvernement et des organismes de santé. Mais ce qui est « importé » s’échappe parfois. Le dernier cas remonte à environ 8 ans : un homme a été admis à l'hôpital avec des plaintes de forte fièvre, de spasmes lors de la déglutition et de problèmes de coordination des mouvements. Au cours de l'anamnèse, il a mentionné que 3 mois avant le début de la maladie, il revenait d'un voyage en Afrique. Il a été immédiatement testé pour la rage et le résultat s'est révélé positif. Le patient a ensuite réussi à raconter qu'il avait été mordu par un chien pendant le voyage, mais il n'y a attaché aucune importance et n'est allé nulle part. L'homme est rapidement décédé dans une salle isolée. Et tous les services épidémiologiques locaux, jusqu'au ministère de la Santé, étaient déjà à l'écoute à cette époque - et pourtant, le premier cas de rage dans le pays depuis Dieu sait combien d'années... Ils ont fait un travail de titane, en 3 jours pour retrouver et vacciner toutes les personnes avec lesquelles le défunt a été en contact au retour de ce voyage malheureux.
N'ignorez pas les morsures d'animaux, même de compagnie, s'ils ne sont pas vaccinés - en particulier dans les pays où la rage est courante. Seul un médecin peut prendre une décision éclairée sur la nécessité d'une vaccination dans chaque cas spécifique. En laissant cela se produire, vous mettez votre vie et celle de vos proches en danger.
Source: habr.com