親知らずの抜歯。 それはどのように行われるのでしょうか？

親愛なる友人の皆さん、最後に話したのは 親知らずにはどのような種類があるのか​​、いつ抜歯する必要があるのか​​、いつ抜歯する必要がないのか。 そして今日は、「宣告された」歯の抜歯が実際にどのように行われるかを詳しく、細部までお話しします。 写真付き。 したがって、特に感受性の強い人や妊婦には、「Ctrl +」キーの組み合わせを押すことをお勧めします。 ジョーク。

8番目の歯、そして原則として他の歯の除去はどこから始まりますか？

麻酔あり。

だから：

麻酔（痛み止め）

注射中の不快感を最小限に抑えるには、注射部位を特別な麻酔ジェルで治療する必要があります。 いわゆる局所麻酔です。 小児歯科でよく使用されますが、成人の治療でも使用します。 練習が示すように、不快な感覚は少なく、味は快適です...少なくともある種の喜び。

上顎から歯を除去する場合、原則として、除去する歯の領域に麻酔薬を浸透させるだけで十分です。 これは、特別に選択された麻酔薬を含む特別な注射器を使用して実行され、浸潤と呼ばれます。

下顎の歯を除去する場合、浸潤麻酔では通常十分ではありません（犬歯から犬歯までの前歯群を除く）。 したがって、麻酔技術は多少変わります。長くて非常に細い針を使用して、目的の領域の神経支配を担う神経束に麻酔薬が直接適用されます。 この麻酔により、歯を除去する部分だけでなく、唇、あご、舌の一部などの知覚過敏を「オフ」にすることができます。

麻酔中および麻酔直後には、心拍数の上昇、手足の震え、説明のつかない不安感など、多くの興味深い現象が観察される場合があることに注意してください。 多くの患者はこれについてパニックになり始めます。 しかし、パニックになる必要はありません。 これらはほとんどの最新の麻酔薬の副作用であり、10 ～ 15 分以内に自然に消えます。

さて、麻酔が終わりました！ 次に、それが正常に実行されたことを確認する必要がありますか?

理想的には麻痺しているべき場所が上にリストされています。 また、特殊な器具を使用して、手術した歯の部分の歯肉を押して、痛みがまだ残っているか、なくなっているかどうかを判断します。 唯一感じるべきは、歯茎に「何か」が触れている感覚です。 つまり、触覚はまだ保持されていますが、痛みは存在しません。

そして、どの種類の親知らずに対処するかによって、私たちの行動は異なります。

埋伏された親知らず

これらは通常、他のすべての XNUMX つの中で削除するのが最も困難です。

私たちはすでに手術野を麻痺させています。 次は何ですか？

歯茎の下にあるよ！ そこで、私たちはメスを手に取り、除去する歯の領域に繊細な切開を加えます。 これにより、抜歯される親知らずへのアクセスが可能になります。 特別な器具を使用して周囲の組織から分離され、現在ではその位置を視覚的に評価し、除去技術を選択できるようになりました。

歯が生えていない場合は、何かがそれを妨げていることを意味します。 この「何か」も除去の妨げになります。この「何か」は、隣の歯や骨の突起などである可能性があります。しかし、親知らずに到達するために XNUMX 本も除去するわけではありませんよね。

したがって、歯を部分に分割します。 カッター速度 150 rpm の特別なチップを使用することにより、これは単なるアングル カッターではなくなりましたが、まだタービン カッターではありません。 ちなみに、後者は抜歯に使用するのは非常に望ましくありません。000 rpm では地獄の炎ですべてを焼き尽くすのが簡単で、冷却ノズルからの空気で顔の半分以上に気腫を膨らませる可能性もあります。 一般に、削除するには適切なツールを選択する必要がありますが、ここには些細な点や妥協はありませんし、そうすることはできません。 そして、「Half-Empty Bins」集団農場にある田舎のクラブにある椅子が500つだけの歯科医院でそのような問題のある歯を抜く前に、000回よく考えるべきです。

親知らずを除去するための特別な外科用チップ。 適切な周波数で回転し、適切なトルクを提供し、組織を焼いたり、気腫を膨張させたりしません。 手術ではそのような機器のみを使用します。

そこで、周囲の組織にダメージを与えずに慎重に歯を除去するために、歯を2〜3つの部分に分割します。 そして、歯は通常「エレベーター」を使って抜歯されます（左の写真）。 摘出といえば誰もが思い浮かべる鉗子ですが、実は使用頻度は極めて低いのです。

さて、歯は抜かれました。 次に、歯窩から「おがくず」や残っている可能性のある小さな歯の破片を取り除きます。 キュレットを使用する。

親知らずを除去する場合、生体材料は使用されず、穴自体が血栓で満たされ、通常の治癒にはこれで十分です。

さらに、生体材料を穴に「押し込む」と治癒プロセスが複雑になる可能性があるため、一部の医師が示唆するように、再生プロセスは派手ではなく、自然かつ簡単に行われます。

埋伏歯は、多くの人が考え慣れているように鉗子ではなく、主にエレベーターを使用して除去されます。

血栓は所定の位置にあります。 次に、傷口の端を合わせて縫合します。そうすることで、食べ物が傷口に詰まらないようにし、出血を抑え、治りが早くなります。 ただし、最初の XNUMX 時間以内に傷から大量の出血が起こる可能性があるため、縫合糸はきつく締めてはいけません。 そして、流出を起こさないと、浮腫が発生することがよくあります。

除去後、再吸収性（吸収性）縫合糸が穴に配置されますが、ほとんどの場合、除去する必要はありません。 しかし、すべては個性的です。

半網状歯

原則として、このような歯を除去する方法は、完全に埋伏された歯を除去する場合と変わりません。 ただし、歯はそれほど深くないため、一般的には少し簡単です。 主な段階は基本的に同じです。麻酔、歯へのアクセスの作成（場合によっては切開なしで行うこともできます）、断片化（歯をいくつかの部分に分割します）、そして実際に歯を部分的に除去します。

下の半埋伏歯を除去した後、縫合糸がソケットに配置されますが、上の親知らずの領域では、縫合糸は必ずしも必要ではありません。

異所性歯

このような歯の除去は、他の歯に比べて簡単なケースと言えますが、歯の根が2本まっすぐである場合に限ります。 そうすれば、削除は非常に迅速に実行できます。 しかし、そのような臨床例は非常にまれです。 そして、写真を見ると、根ではなくフックが見えますが、適切な圧力をかければ簡単に壊れます。 通常、根は XNUMX つありますが、この場合は、同じツール (「引き上げ」チップ) を使用して、一方の根をもう一方の根から分離するだけです。 そして、根をXNUMX本ずつ丁寧に取り除きます。 このような歯の除去の開始と完了は、他のすべての歯の場合と同じです。

完全に生えた歯が歯列の中に立っています

からわかったように、 前の記事、そのような歯をそのまま残します。 通常の歯の場合と同様に、ケアと監督が必要なだけです。

そしてそれも起こります...

...親知らずが隣の歯をふさぎ、正常に生えるのを妨げます。 このような場合、患者は矯正歯科医から外科医に紹介されます。

もちろん、XNUMX番目の歯の胚芽は除去する必要があります。 これは非常にシンプルで比較的快適な操作です。

絵を見て。 上位と下位ではXNUMX週間の差があります。 彼らからは、XNUMX本の歯の基本を取り除き、「ブロックを解除」した後、XNUMX番目の歯がすぐに成長し始めたことがはっきりとわかります。

親知らずを抜きました。 患者さんは満足しています。 しかし、楽しみはまだこれからです。 つまり、術後期間です。

8本の歯を除去した後は、次の厳格な推奨事項に従う必要があります。

• いかなる場合でも、抜歯した部分を何かで洗い流したり加熱したりしないでください。 「フカヒレとマンモスの牙のチンキ剤で洗い流す必要があります」などの指示を忘れて聞かないでください。 いいえ！ これはできません。 なぜ？ そして、すでにわかったように、穴の中に残って穴を保護するはずの同じ血栓が、簡単に洗い流せるからです。 そして再び同じ炎症に戻り、それに応じて長い治癒に戻ります。
• 少なくとも2～3日間は身体活動を控えてください。 何のために？ そして、負荷がかかると圧力がどういうわけか上昇するという事実（そうです、はい、アーノルド・シュワルツェネッガーとロッコ・シフレディであっても!!!）、また、血栓が完全に形成されていないという事実にもかかわらず、傷が広がり始める可能性があります。治る、そしてひどく治る。
• 身体の一般的な過熱も除外します。 サウナ、スチームバス、熱いお風呂は禁止されています。 これらすべても出血の一因となります。
• 麻酔が完全に解けるまでは食事をしないでください。 そうしないと、唇、舌、頬をかなり強く噛んでいるのに気付かない可能性が非常に高くなります。 通常、これには約 2 ～ 3 時間かかります。 そして理想的には、最初の数日間は寒さ、飢え、そして平和です。
• でも、いつから食べ物を手に入れたんですか？, - 穴への食べ物の侵入を最小限に抑えるために、取り外した反対側だけを噛む必要があります。
• 歯磨きも忘れずに！ 抜歯した部分を傷つけないように、できれば柔らかい歯ブラシで歯を磨く必要があります。 そして、歯がもう存在していないことを忘れないでください。そのため、この部分は特に慎重にブラシを使って作業します。 そして！ 必然的に！ 抜歯した部分の歯肉を覆う白い歯垢を取り除こうとしないでください。 これは膿ではありません! これがフィブリンです！ タンパク質。その存在は穴の正常な治癒を示します。
• 抜歯後も氷を与えます。。 一日中、抜歯した部分の頬に塗布することをお勧めします。 15時間ごとに20～XNUMX分程度。 腫れを最小限に抑えるためにも同じです。 ただし、喉やリンパ節を凍らせないように（氷を間違った場所に置いたり、必要な場所に長時間置いたりした場合）、あまり夢中になる必要はありません。

これらの推奨事項に加えて、薬も処方されます、いわゆる抗菌および抗炎症療法。 これは、8番目の歯の領域が非常に炎症を起こしやすいためであり、これは望ましくありません。 抗生物質の摂取に加えて、天然ヨーグルトやその他の発酵乳製品も効果的です。腸内細菌叢をサポートすることを忘れないでください。

切除が正しく行われ、患者がすべての推奨事項に従い、医師の指示に従っていれば、術後の合併症のリスクは非常に低くなります。

乞うご期待！

よろしくお願いします、アンドレイ・ダシュコフ。

出所： habr.com