Ciao.
Poco più di un anno fa ho dovuto affrontare una cosa così spiacevole come la sospetta infezione da rabbia. Letto ieri mi ha ricordato quel caso, soprattutto per la mancata menzione della rabbia, sebbene sia un virus estremamente diffuso (soprattutto in Russia, Asia, Africa e America) e molto insidioso. Sfortunatamente, ai rischi ad essa associati non sempre viene data la dovuta importanza.
Allora, cos'è la rabbia? Questo incurabile una malattia virale che si trasmette attraverso la saliva o il sangue di animali e persone infetti. Nella stragrande maggioranza dei casi l’infezione è causata dal morso di un animale portatore del virus.
Cosa può dire con disinvoltura il residente medio della Russia sulla rabbia? Bene, esiste una tale malattia. In relazione a ciò, i cani rabbiosi vengono spesso ricordati. La generazione più anziana molto probabilmente aggiungerà che se un cane del genere ti morde, dovrai fare 40 iniezioni nello stomaco e dimenticare l'alcol per diversi mesi. Probabilmente è tutto.
Sorprendentemente, non tutti sanno che la rabbia è una malattia mortale al 100%. Se il virus è entrato nel tuo corpo in un modo o nell'altro, inizia un “conto alla rovescia”: moltiplicandosi e diffondendosi gradualmente, il virus si sposta lungo le fibre nervose fino al midollo spinale e al cervello. Il suo "viaggio" può durare da diversi giorni o settimane a diversi mesi: più il morso è vicino alla testa, meno tempo hai. Per tutto questo tempo ti sentirai del tutto normale, ma se permetti al virus di raggiungere il suo bersaglio, sei condannato. Quando ciò accadrà, non avvertirai ancora i sintomi della malattia, ma ne diventerai già portatore: il virus apparirà nelle secrezioni del corpo. Successivamente, la rabbia può essere rilevata tramite test, ma in questa fase è troppo tardi per curarla. Man mano che il virus si moltiplica nel cervello, iniziano a comparire i primi sintomi innocui, che nel giro di pochi giorni si trasformano in un'infiammazione cerebrale e una paralisi rapidamente progressive. Il risultato è sempre lo stesso: la morte.
Curare la rabbia è letteralmente una corsa con la morte. La malattia non si svilupperà solo se si riesce ad applicare il vaccino antirabbico prima che il virus penetri nel cervello e gli si dia il tempo di agire. Questo vaccino è un virus della rabbia inattivato (morto) che viene iniettato nell’organismo per “addestrare” il sistema immunitario a combattere il virus attivo. Sfortunatamente, questo “addestramento” richiede tempo per produrre anticorpi, mentre il virus continua a farsi strada verso il cervello. Si ritiene che non sia troppo tardi per utilizzare il vaccino fino a 14 giorni dopo il morso, ma è meglio farlo il prima possibile, preferibilmente il primo giorno. Se si cerca aiuto in modo tempestivo e si riceve il vaccino, il corpo formerà una risposta immunitaria e distruggerà il virus “in marcia”. Se hai esitato e il virus è riuscito a penetrare nel cervello prima della formazione di una risposta immunitaria, puoi cercare un posto nel cimitero. L’ulteriore sviluppo della malattia non verrà più fermato.
Come puoi vedere, questa malattia è estremamente grave e i miti esistenti in Russia su questo argomento sembrano ancora più strani.
Mito numero 1: Solo i cani portano la rabbia. A volte vengono citati come possibili portatori anche i gatti e (meno spesso) le volpi.
La triste realtà è che i portatori della rabbia, oltre a quelli menzionati, possono essere molti altri animali (più precisamente mammiferi e alcuni uccelli): procioni, bovini, ratti, pipistrelli, galli, sciacalli e persino scoiattoli o ricci.
Mito numero 2: un animale rabbioso si distingue facilmente per il suo comportamento inappropriato (l'animale si muove in modo strano, sbava, si precipita verso le persone).
Sfortunatamente, questo non è sempre vero. Il periodo di incubazione della rabbia è piuttosto lungo e la saliva del portatore dell'infezione diventa contagiosa 3-5 giorni prima della comparsa dei primi sintomi. Inoltre, la rabbia può manifestarsi in forma "silenziosa" e l'animale spesso perde la paura e si avvicina alle persone senza mostrare esternamente alcun sintomo minaccioso. Pertanto, in caso di morso da un qualsiasi animale selvatico o semplicemente sconosciuto (anche se sembrava sano), l'unica azione corretta è consultare un medico il prima possibile, preferibilmente entro il primo giorno, per ricevere un vaccino antirabbico.
Mito numero 3: se la ferita da morso è piccola è sufficiente lavarla semplicemente con sapone e disinfettarla.
Forse l’equivoco più pericoloso. Il virus della rabbia, infatti, non tollera il contatto con soluzioni alcaline, ma per penetrare nei tessuti del corpo è sufficiente qualsiasi danno alla pelle. Non c'è modo di sapere se sia riuscito a farlo prima di pulire la ferita.
Mito numero 4: il medico ti prescriverà sicuramente 40 iniezioni dolorose nello stomaco e dovrai fare queste iniezioni ogni giorno.
Questo è stato davvero il caso, ma nel secolo scorso. I vaccini antirabbici attualmente utilizzati richiedono da 4 a 6 iniezioni nella spalla a diversi giorni di distanza, più un'iniezione facoltativa nel sito del morso.
Inoltre, un medico (infettivologo o rabiologo) può decidere sull'inopportunità della vaccinazione, in base alle circostanze del morso e alla situazione epidemiologica locale (si valuta che tipo di animale fosse, se domestico o selvatico, dove e come è avvenuto, se nella zona sono stati registrati casi di rabbia e così via).
Mito numero 5: Il vaccino contro la rabbia ha molti effetti collaterali e puoi anche morire.
Questo tipo di vaccino ha effetti collaterali: questo è il motivo principale per cui le persone vengono spesso vaccinate contro la rabbia non a scopo profilattico, ma solo se esiste il rischio di infezione. Questi “effetti collaterali” sono piuttosto spiacevoli, ma nella maggior parte dei casi non sono molto duraturi e sopportarli non è un prezzo così alto da pagare per rimanere in vita. Non puoi morire a causa delle vaccinazioni stesse, ma se non le fai dopo essere stato morso da un animale sospetto o salti vaccinazioni ripetute, allora puoi benissimo morire di rabbia.
Mito numero 6: Se catturi o uccidi un animale che ti ha morso, non hai bisogno di vaccinarti, perché i medici potranno fare un test e scoprire se aveva la rabbia.
Questo è vero solo a metà. Se un animale viene catturato e non mostra segni di rabbia, può essere messo in quarantena, ma ciò non ti salverà dalla vaccinazione. I medici possono decidere di fermarlo solo se l'animale non si ammala o non muore entro 10 giorni, ma qui potresti dover affrontare un problema come la rabbia atipica. Questo è quando vive un animale malato molto più a lungo di quegli stessi 10 giorni - e per tutto questo tempo è portatore del virus, senza mostrare sintomi esterni della malattia. Non sono necessari commenti. Tuttavia, va notato che, secondo le statistiche, la rabbia atipica è estremamente rara, ma è comunque meglio completare il ciclo di vaccinazione iniziato piuttosto che finire nelle stesse statistiche e dimostrare più tardi nell'aldilà che si è verificata una tragica coincidenza.
Nel caso in cui l'animale venga ucciso sul posto o catturato e sottoposto ad eutanasia, tale analisi è possibile attraverso lo studio di sezioni del cervello, ma quanto tempo ci vorrà (e se verrà fatto) dipende molto da dove è avvenuto il tutto e dove ti sei rivolto per chiedere aiuto. Nella maggior parte dei casi, è più sicuro iniziare immediatamente il ciclo di vaccinazione e interromperlo se la rabbia non viene confermata dai test di laboratorio.
Se l'animale che ti ha morso è scappato, questa è una chiara indicazione per la vaccinazione e solo un medico dovrebbe valutare il grado di rischio. Naturalmente, il completamento di un ciclo di vaccinazioni potrebbe rivelarsi una riassicurazione: non c'è modo di sapere con certezza se l'animale è stato infettato dalla rabbia. Ma se la vaccinazione non viene eseguita e l'animale è ancora portatore del virus, è garantita una morte dolorosa in poche settimane o mesi.
Mito numero 7: Se vieni morso da un animale vaccinato contro la rabbia, la vaccinazione non è obbligatoria.
Questo è vero, ma non sempre. La vaccinazione deve, in primo luogo, essere documentata (registrata nel certificato di vaccinazione) e, in secondo luogo, non deve essere scaduta o somministrata meno di un mese prima dell'incidente. Inoltre, anche se secondo i documenti va tutto bene, ma l'animale si comporta in modo inappropriato, dovresti consultare un medico e seguire le sue raccomandazioni.
Mito numero 8: Puoi contrarre la rabbia toccando un animale malato o se ti graffia o ti lecca.
Questo non è del tutto vero. Il virus della rabbia non può esistere nell'ambiente esterno, quindi non può trovarsi sulla pelle/pelo di un animale o sugli artigli (ad esempio di un gatto). Si sente benissimo nella saliva, ma non è in grado di penetrare attraverso la pelle intatta. In quest'ultimo caso, però, è opportuno lavare immediatamente con sapone e disinfettare la zona della pelle sbavata, dopodiché consultare un medico e lasciargli decidere sulla necessità di ulteriori interventi.
Mito numero 9: Durante e dopo la vaccinazione antirabbica, non dovresti bere alcolici, altrimenti neutralizzerà l'effetto del vaccino.
Non esiste alcuna base scientifica per affermare che l’alcol blocca la produzione di anticorpi durante la vaccinazione antirabbica. Questa storia dell'orrore è diffusa esclusivamente nei paesi dell'ex Unione Sovietica. Di solito, i medici al di fuori dell'ex campo socialista non hanno sentito parlare di tali divieti e le istruzioni per i vaccini antirabbici non contengono controindicazioni legate all'alcol.
Questa storia dell'orrore risale al secolo scorso, quando venivano utilizzati i vaccini della generazione precedente, che venivano effettivamente iniettati nello stomaco per 30-40 giorni consecutivi. Saltare la prossima iniezione, sia allora che adesso, rischia di annullare l’effetto della vaccinazione, e l’ubriachezza è uno dei motivi più comuni per non presentarsi dal medico.
Mito numero 10: La rabbia è curabile. Gli americani curarono la ragazza malata secondo il protocollo di Milwaukee dopo la comparsa dei sintomi della malattia.
Questo è molto controverso. In effetti, esiste un metodo estremamente complesso e costoso (circa 800000 dollari) per trattare la rabbia nella fase di manifestazione dei sintomi, ma solo pochi casi del suo utilizzo con successo sono stati confermati in tutto il mondo. Inoltre, la scienza non è ancora in grado di spiegare in che cosa differiscano esattamente dai molti altri casi in cui il trattamento con questo protocollo non ha portato risultati. Pertanto, non dovresti fare affidamento sul protocollo Milwaukee: la probabilità di successo si aggira intorno al 5%. L'unico modo ufficialmente riconosciuto ed efficace per evitare la rabbia in caso di rischio di infezione è ancora solo la vaccinazione tempestiva.
In conclusione, ti racconterò una storia istruttiva. Vivo in Germania e qui, come in molti paesi vicini, la rabbia "locale" negli animali (e, di conseguenza, i casi di infezione umana) è stata a lungo eliminata grazie agli sforzi del governo e delle organizzazioni sanitarie. Ma l’“importato” a volte trapela. L'ultimo caso risale a circa 8 anni fa: un uomo è stato ricoverato in ospedale lamentando febbre alta, spasmi durante la deglutizione e problemi di coordinazione dei movimenti. Durante l'anamnesi ha riferito che 3 mesi prima dell'inizio della malattia era tornato da un viaggio in Africa. È stato subito sottoposto al test antirabbico e il risultato è stato positivo. Il paziente in seguito è riuscito a raccontare di essere stato morso da un cane durante il viaggio, ma non ha attribuito alcuna importanza a questo e non è andato da nessuna parte. L'uomo morì presto in un reparto isolato. E a quel tempo tutti i servizi epidemiologici locali, fino al Ministero della Sanità, erano già all'erta - eppure, il primo caso di rabbia nel paese da Dio sa quanti anni... Hanno fatto un lavoro titanico, nel giro di 3 giorni per trovare e vaccinare tutti coloro con cui il defunto ha avuto contatti al ritorno da quello sfortunato viaggio.
Non ignorare i morsi degli animali, anche quelli domestici, se non sono vaccinati, soprattutto nei paesi in cui la rabbia è comune. Solo un medico può prendere una decisione informata sulla necessità di vaccinarsi in ciascun caso specifico. Lasciando che ciò accada, metti a rischio la tua vita e quella dei tuoi cari.
Fonte: habr.com